Faltan menos de dos semanas para obtener un plan de salud bajo la ley II

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De La Redacción

En esta segunda parte del programa de Línea Abierta le echaremos un vistazo de cercas a una experiencia local: la del condado de Fresno, en el centro de California, donde una activa colaboradora de organizaciones locales que se suman estos días a la Semana Nacional de Acción Latina, responde a las preguntas de última hora de la audiencia de Radio Bilingüe. Además, Cecilia Muñoz, asesora del presidente Obama para asuntos latinos y directora del Consejo de Política Nacional, se une a esta plática por teléfono desde la Casa Blanca para darnos la perspectiva nacional sobre la Ley de Atención Médica Costeable, ACA, cuyo periodo de inscripción abierta entra en su recta final y concluye este 31 de enero, y sobre las maniobras que se tejen en el Congreso con el fin de derogar el Obamacare.

En la primera media hora de Línea Abierta que reseñamos, expertas en el tema de la salud, y en particular en lo que tiene que ver con los latinos recordaban a la audiencia que en menos de dos semanas concluye el tercer periodo de inscripción abierta de la Ley de Salud Costeable, ACA, también conocida en el argot popular como Obamacare, y que era por mandato de esta ley que todos individuo que vive legalmente en este país debe estar asegurado si no quiere pagar una multa, muchas veces más costosa que comprar un plan médico en el mercado de seguros.

Continuando con las llamadas de los radioescuchas, que abarrotaron las líneas telefónicas de este programa para resolver sus dudas de último momento, siguió al turno Francisco, desde el estado de Washington:

“Nosotros compramos la ‘aseguranza’, y nada menos ayer fui a surtir una medicina, y cuando compramos la aseguranza me dijeron que no tenía que pagar nada de co-pago, o algo así… Y hay una medicina que no me la quisieron cubrir que porque según eso es una medicina cara; y que van a hablar primero para ver si me la pueden cambiar por una medicina que es más barata, pero ya una vez intentaron hacer eso y me siguieron problemas para mi salud. Y si compro la medicina me cuesta a mí 300 dólares al mes. Entonces ellos le cobran a uno pero no cumplen con lo que le prometen a uno cuando uno compra la aseguranza”.

Franceska Ramos de Covered California dice que es muy importante que el consumidor se informe bien sobre lo que su plan de seguro de salud incluye, y lo que va a tener cubierto bajo ese plan:

“Algo muy particular que Covered California sí tiene”, dice Ramos, “y que el mercado de California ha hecho, es que ha exigido que hayan ciertos beneficios esenciales para cada uno de los planes que están en el mercado. Todos los planes que se ofrecen a través del mercado de Covered California van a ofrecer siempre el mismo diseño de los beneficios a todas las personas que obtengan uno de esos planes”.

O sea que si el usuario tiene un plan de una compañía determinada, y después decide cambiar a otra, esos mismos aspectos del plan son requeridos por ley para que estén cubiertos. Pero esto no tiene que ser lo mismo necesariamente en otros estados distintos a California, afirma la experta.

Gonzalo llama de algún lugar de California:

“Y estoy trabajando pero corté mi seguro porque el deducible era muy caro, dos mil dólares por miembro de familia. Entonces horita no tengo seguro y quiero saber si el seguro que uno pueda conseguir va a tener deducible”.

Ramos:

“Sí, todos los planes van a tener un costo, pero algo que tiene que saber es que puede recibir ayuda económica para pagar esas cuotas… Puede visitar el sitio web de coveredca.com, que también está en español y puede comparar; va a ingresar información básica, como el código postal de donde vive, sus ingresos, su edad…, y eso le va a dar opciones de distintos planes y hasta qué cantidad puede calificar para un subsidio que le ayude a pagar esas cuotas; y así, a lo mejor va a ver una reducción muy grande en cuanto a lo que ya estaba pagando a través del plan que tenía por su empleador”.

Gonzalo insiste y dice que el año pasado trató de buscar elegibilidad en Covered California.

“Pero me mencionaron que tenían como tres planes… el plateado, el dorado…, y entonces se me hacía muy caro. No sé si ahorita ha bajado o sigue igual”.

Y eso, afirma la invitada depende de cada caso en particular, y le sugiere a Gonzalo que se comunique con ellos para ampliar la información, al 1-800-300-0213, para hablar con alguien en español.

“Los distintos niveles, de Bronce, y Silver, y Platino, son los distintos niveles de cobertura. Por ejemplo, un plan Bronce, representa la cantidad que usted ya está pagando mensualmente hacia el plan, y lo que el plan cubriría si tiene que buscar algún servicio médico”, sostiene Ramos.

Cecilia Muñoz, asistente del presidente Obama y directora del consejo de Política Nacional de la Casa Blanca, desde donde se incorpora a este programa, hace una evaluación sobre este tercer periodo de inscripción de ACA.

–¿Cómo están respondiendo los consumidores? –pregunta Cheliz López, conductora de Línea Abierta.

“Bueno, hemos tenido mucho éxito, más de 11.3 millones de estadunidenses ya se han inscrito, y van a tener cobertura durante este año. La gran mayoría usaron el sitio de Internet, que es cuidadodesalud.gov (https://www.cuidadodesalud.gov/es/), y la gran mayoría de las personas que están comprando cobertura están encontrando planes que cuestan menos de 100 dólares al mes. Así que este es un gran éxito para ellos porque recibieron la cobertura que necesitan y esto es asequible; y es sumamente importante para el bienestar de ellos y sus familias”, asegura Muñoz, alta funcionaria del gobierno federal.

–¿Cuáles son los retos que sigue enfrentando este trabajo de divulgación y de alcance para que logre obtener seguro médico, la comunidad latina sobre todo?

“Sabemos que todavía hay muchos que carecen de seguro médico y los que son residentes legales pueden participar en este plan; pueden comprar cobertura en estos mercados, pueden ir al sitio de Internet, que es cuidadodesalud.gov, o también pueden llamar, hay un línea que se encuentra en español, que es el 800-318-2596. Así que hay muchos que todavía no han escuchado la noticia, que esto está disponible para ellos y estamos tratando de e encontrarlos en cada comunidad para asegurar que todos los que necesitan seguro sepan que lo pueden hacer”.

–Sabemos que este acceso a Internet sigue siendo un impedimento importante para muchos latinos ¿Qué se está haciendo a nivel federal para responder a este asunto?

“Es exactamente por eso que tenemos la línea telefónica. El sitio de Internet es super fácil de usar y sabemos que muchos tienen acceso en su casa, pueden obtener acceso en las bibliotecas por ejemplo, pero para los que no tienen acceso al Internet, pueden usar el número telefónico: 800-3318-2596, y ahí se encuentran personas que pueden guiarles en el procesos y pueden hacerlo en español”.

–Hemos también escuchado de nuestra radio audiencia que muchos prefieren recibir esta asistencia directamente de un navegador autorizado en persona. ¿Qué han hecho, se han invertido fondos adicionales para precisamente tener consejeros no solamente bilingües sino que realmente entiendan este complejo sistema y puedan ayudar a la comunidad latina?

“Sí. Es por eso que en los hospitales por ejemplo, muchos de los hospitales en todo el país, y también las clínicas públicas tienen lo que se llaman ‘navegadores’. Que son personas que están específicamente ahí para ayudarles en el proceso de inscribirse; en los hospitales o en las clínicas comunitarias. Pero también se puede obtener ayuda personal, con una persona, no una máquina, en el 800-3318-2596”, insiste Muñoz.

La asesora del Presidente agrega que este no es un proceso muy difícil, y cada año se ha vuelto más y más fácil, y asegura que el costo es muy bajo:

“Ocho de cada de cada diez personas encuentran planes que cuestan menos de 100 dólares al mes. Así que esto es asequible, el proceso es muy fácil, y también es importante entender que si uno quiere cobertura que comienza el primero de febrero hay que inscribirse antes del 15 de enero; y si uno quiere inscribirse y tener cobertura este año, tienen hasta el fin de este mes y después el periodo de inscripción se cierra. Así que este es un momento importante y no hay que esperar, hay que hacerlo ahora. También es importante saber que hay una multa para la persona, que tiene los recursos para tener cobertura y no la compra; en el momento de pagar los impuestos hay también una multa, así que hay que aprovecharse de este momento y buscar un plan que sirva a las necesidades del individuo y de la familia”.

Muños agregó que la multa puede ser de hasta casi 700 dólares. Y que bajo un plan una persona puede obtener el cuidado de salud que uno necesita, incluyendo cuidados de prevención, sin tener que pagar.

–¿Están tomando en serio los intentos de los republicanos por eliminar la ley de salud, o temen que en algún momento sí logren derrotar el veto del presidente Obama y querer terminar con dicha ley?

“Han hecho el intento docenas de veces los republicanos en el Congreso, pero bajo este presidente… y realmente sabemos que para el futuro de esta tierra… que son 18 millones de personas que han tenido cobertura bajo esta ley, así que aunque hay todavía un debate…, no van a lograr eliminar esta ley; esto está aquí porque muchas personas se están beneficiando. Para los que todavía carecen de seguro, ¡este es el momento! Vale la pena, esto es algo que se puede hacer, no es difícil, y los planes son totalmente asequibles”, concluyó Cecilia Muñoz.

Como se sabe el 31 de enero concluye la fecha para inscribirse a un plan de salud. El 15 de enero fue el último día para inscribirse, si el usuario quería contar con una cobertura médica a partir del 1 de febrero. Quienes se inscriban en las siguientes dos semanas después del 15 de enero, paro hasta el 31 de este mes como máximo, su cobertura dará comienzo hasta el primero de marzo, a menos que sea elegible para el periodo de inscripción especial.

Recuerde que de no inscribirse en estas fechas, será multado hasta con 700 dólares, como dice Cecilia Muñoz, o tendrá que comprar un seguro médico en el mercado de seguros privado, para evitar pagar la multa■

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